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新療法?托珠單抗成功治療感染新冠的癌癥患者!

發表于 2020-04-10

隨著COVID-19新型冠狀病毒進入全球爆發性傳播階段,癌癥患者作為典型高危人群越來越受到關注。近日,來自中國的臨床治療團隊在Blood Advances期刊上發表了一篇對確診新冠肺炎的多發性骨髓瘤患者的最新病例研究,該研究主要探討了使用免疫抑制劑托珠單抗(tocilizumab)治療該類特殊患者的有效性,并指出感染新冠病毒且患有血液系統惡性腫瘤的患者可能具有非典型的COVID-19癥狀。


該研究的主要作者,來自中國科技大學的醫學博士鄭先生表示,“患有血液系統惡性腫瘤的患者多處于免疫抑制狀態,這使得他們成為新型冠狀病毒感染的高危人群。感染COVID-19的血液癌患者具有哪些顯著特征?最佳的治療手段是什么?解決這些未知問題是這項研究啟動的主要原因?!?

 

多發性骨髓瘤患者感染新冠如何治療?


此次研究的對象為一名60歲的男性患者,2015年診斷為多發性骨髓瘤,并隨后進行了兩個周期的感應化療,并持續進行姑息性鎮靜治療。2020年2月該患者因胸悶及呼吸困難再次住院,盡管病人并未表現出咳嗽及發燒癥狀,但其血氧飽和度出現下降,左下肺部呼吸音減弱,并伴隨淋巴細胞減少,COVID-19核酸檢測結果為陽性,確診為新冠肺炎重癥患者。


初期治療方案使用抗病毒及皮質激素治療,患者癥狀未見完全好轉。住院第二日,病人胸部CT掃描結果顯示肺部出現毛玻璃樣陰影,為典型肺炎癥狀,患者白介素-6(一種促炎性細胞因子)水平明顯升高。


臨床治療團隊隨后采取靜脈注射托珠單抗(tocilizumab)方案,患者白介素-6水平下降。托珠單抗給藥后三天,病人胸部緊迫感緩解,給藥10天后,CT掃描結果顯示肺部毛玻璃陰影范圍明顯減少,目前該名患者已經康復出院。


治療方案背后的潛在機制是什么?


托珠單抗(Tocilizumab)通常用于細胞因子釋放綜合癥的治療,細胞因子釋放綜合癥為特定類型免疫治療應答的系統性炎癥反應,鄭博士團隊認為托珠單抗治療COVID-19感染的主要機制在于對重癥炎性反應的準確定位。他們強調,未來仍需更多的后續研究以挖掘潛在的治療機制。


鄭博士同時指出,由于患者僅出現胸部緊迫感及呼吸困難癥狀,并未表現出其他COVID-19感染的典型癥狀,尤其是咳嗽及發燒,因此患有血液系統惡性腫瘤的新冠肺炎患者很可能不具有典型的新冠感染臨床癥狀。


鄭博士認為,“托珠單抗對治療患有多發性骨髓瘤的COVID-19感染患者是有效的,但未來仍需更多的隨機臨床試驗對此次研究結論作進一步的驗證。


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