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肺癌患者感染新冠肺炎的病理研究首次發布

發表于 2020-03-26

目前,COVID-19新冠肺炎呈全球爆發趨勢,病例大量增加的同時,相關臨床研究也逐漸增多。近日,由臨床醫生及研究者共同組成的國際醫療團隊,首次于《胸部腫瘤學·》期刊發表了一項關于肺癌患者COVID-19新冠肺炎感染的肺部病理研究報告。來自芝加哥大學醫學院的肖博士與武漢大學中南醫院的臨床專家組共同參與了此次研究。

 

該文章主要研究對象為兩名進行過肺葉切除手術的肺腺癌患者,通過回顧性診斷,兩位病人于手術期間感染了COVID-19病毒。病理檢查顯示,患者肺部非腫瘤區域均出現肺水腫、蛋白質滲出液、帶有部分炎性細胞侵潤的肺組織細胞反應性增生、及多核巨噬細胞,同時肺泡中發現有肺纖維化栓塞。


肖博士表示:“由于迄今為止一直缺乏相關病例的尸體解剖及活組織切片檢查,臨床上無法形成完整的病理描述,因此該項研究首次對COVID-19肺炎進行了病理研究及詳細描述,具有重大意義。兩名患者在進行手術期間并沒有表現出任何肺炎癥狀,而病理研究結果有效揭示了COVID-19感染后早期階段的肺部病理?!?


患者于潛伏期出現肺損傷


首名患者為84歲女性,于其他醫院進行胸部計算機斷層掃描,其肺部右中葉位置發現直徑為1.5cm腫瘤。改名患者具有30年高血壓史及II型糖尿病史。盡管對其進行了綜合性治療、輔助治療及其他支持性治療,患者情況仍然持續惡化。后續臨床信息確認,此患者同病房病人為2019新冠肺炎感染者。


另一名研究對象為73歲男性患者,因右下肺葉檢查出腫瘤進行擇期手術?;颊呔哂?0年高血壓史,控制良好。術后9天,病人出現發燒、干咳癥狀,并伴有胸部緊迫感及肌肉疼痛,COVID-19核酸檢測呈陽性,患者于傳染病科進行20天治療后康復出院。


這兩名患者感染期間正值武漢COVID-19爆發高峰期,多數同院患者產生交叉感染,研究對象表現為COVID-19早期感染的典型癥狀。病理研究顯示,患者于肺炎癥狀發生前出現早期肺損傷的時間與COVID-19感染的長潛伏期一致。


肖博士補充道:“新冠肺炎較長的潛伏期導致難以有效阻止感染早期的病毒傳播,這也是感染爆發期時醫療機構醫護人員院感較為嚴重的原因,截至目前為止已有至少15名武漢醫生因感染新冠病毒去世?!?


病理研究數據將揭示COVID-19機制


“我們認為發表患者的日常組織病理學研究結果是非常必要的,這對于充分理解COVID-19的感染及致病機制至關重要,相關研究對世界范圍內不幸感染出現肺損傷的患者而言,是重要的臨床證據?!毙げ┦恐靥岬?。


據了解,肖博士團隊及相關合作研究組的后續研究仍在持續進行中,通過尸體解剖及組織切片對COVID-19感染進行的病理研究將進一步揭示感染后期相關機制,并積累新冠肺炎疾病晚期數據。


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